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乐东微波热凝手术治疗咬肌血管瘤有其独特的简便性

微波热凝手术治疗咬肌血管瘤有其独特的简便性,在分离面神经切除腺浅叶后即可充分游离和暴露咬肌血管瘤的包膜,在其瘤腔内微波热凝安全可靠,面神经得以有效保护。本组24例咬肌血管瘤均得以完全切除,无一例面神经损伤。传统的肋腺血管瘤手术均因分离面神经时出血而使手术出现困难,有效的止血和控制出血是此类手术成功的关键。在我们治疗的7例此类手术中,均采微波热凝和神经分离交替进行方法,严格掌握热凝层次,调节热凝时间和调低输出功率,7例均取得满意效果。
4.3 面神经的损伤

WB-3100液晶台式微波治疗仪

面神经损伤是腮腺咬肌区血管瘤手术中的一个棘手问题。本组血管瘤侵犯二个或二外以上的解剖部位时,则面神经损伤发生率高于单一部位的发生率,另外术者对微波热凝技术掌握程度也是一个重要因素。本组的面神经损伤多数是由于初期应用此项技术时发生的。术中使微波针体与神经距离保持在2cm上,调整微波天线针插入的方向、深度、功率、凝时间是可以减少面神经损伤和减轻损伤度,使部分患者于术后逐渐恢复。本组20神经损害症状中,有7例在术后3~6月恢复腮腺咬肌血管瘤侵犯至唇颊部并出现明显者,面神经的保留应有选择性,可于术中主要性相对应的颊支或下颌缘支,本组病例9例主动牺牲。